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Os ataques cardíacos atingem homens e mulheres, mas as mulheres são mais propensas a morrer de um. Você pode suspeitar que isso se deve simplesmente às diferenças físicas entre homens e mulheres, mas há uma crescente preocupação de que o problema se deva em grande parte a falhas em como o sistema médico convencional aborda essas diferenças e sua incapacidade geral de reconhecer e agir sobre os sintomas das mulheres.

Apesar do que você pode ver na TV, a maioria dos ataques cardíacos não é dramática, como nos episódios de dor que terminam com os pacientes no chão segurando seus peitos. Em vez disso, a dor pode ser bastante gradual e muitas vezes confundida com dores musculares ou indigestão. As mulheres são mais propensas que os homens a não apresentar dor ou a experimentar sintomas não característicos, como dor nas costas, mandíbula ou desconforto no pescoço e/ou fadiga. Esses sintomas são frequentemente ignorados pela equipe médica ou atribuídos a outra causa, e essa falha em obter ajuda rápida pode causar atrasos no tratamento que levam a mais danos ao coração e possivelmente até à morte.

Em uma estatística assustadora fornecida pela Heart and Stroke Foundation do Canadá, as mulheres são menos propensas do que os homens a receber um teste de ECG para detectar um ataque cardíaco dentro de 10 minutos da chegada ao pronto-socorro, que é o protocolo recomendado.

Até os diagnósticos usados ​​são voltados para os homens. O biomarcador usado para diagnosticar um ataque cardíaco é o nível de um tipo de proteína que é liberada quando o músculo cardíaco é danificado, conhecido como troponina. Infelizmente, os critérios para a troponina foram estabelecidos usando dados coletados principalmente de homens, que têm até 2,4 vezes mais troponinas circulantes do que mulheres. Como resultado, os níveis de troponina em mulheres que sofrem de um ataque cardíaco nem sempre atingem o limiar de diagnóstico. De fato, até um quinto dos ataques cardíacos femininos são perdidos quando o limiar masculino é usado.

Há também falhas quando a angiografia é usada. Embora seja bom identificar artérias coronárias bloqueadas em ataques cardíacos, mais da metade das mulheres com doença cardíaca isquêmica, uma condição que leva ao ataque cardíaco, não bloqueia as artérias coronárias. Em vez disso, elas tendem a ter danos nos vasos sanguíneos menores do coração. Este bloqueio da microcirculação não é detectado pela angiografia. Ele pode ser detectado por exames de imagem como SPECT e PET, mas essas ferramentas não são oferecidas normalmente, resultando em subdiagnóstico em mulheres.

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Viés de pesquisa de coração é parte do problema

Um dos maiores problemas subjacentes é que as diretrizes de tratamento para o ataque cardíaco foram desenvolvidas em grande parte com base em dados coletados de homens. Até mesmo a American Heart Association admite que, embora os tratamentos recomendados para o ataque cardíaco possam beneficiar pacientes do sexo feminino, faltam dados definitivos sobre diferenças sexuais no tratamento. Muitos especialistas acreditam que mais mulheres precisam ser incluídas em ensaios clínicos e mais pesquisas sobre as diferenças sexuais nas doenças cardiovasculares precisam ser realizadas.

As mulheres são menos propensas que os homens a receber as terapias pós-ataque cardíaco recomendadas. Por exemplo, elas são menos propensos a receber prescrições de medicamentos que demonstraram reduzir a mortalidade após um ataque cardíaco, e seus médicos são menos propensos a dar-lhes um encaminhamento para reabilitação cardíaca. Aquelas que recebem referências são menos propensas a manter o programa e mais propensas a desistir antes de terminá-lo.

Embora os médicos possam salvar e salvem vidas o tempo todo, é importante estar ciente das deficiências de nosso sistema médico convencional e ser pró-ativa na proteção de sua saúde – especialmente se você for mulher. A doença cardiovascular é a principal causa de morte em todo o mundo, e o tempo que as mulheres levam agora para aprender a identificar os sinais de um ataque cardíaco e procurar diagnósticos adequados pode significar a diferença entre a vida e a morte um dia.

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Fontes:
– Natural News: Heart attacks are more deadly for women because traditional medicine doesn’t recognize their symptoms
– Daily Mail: Why more women die of heart attacks: Their symptoms are different (from fatigue to jaw ache with NO chest pain) but doctors aren’t well trained to recognize the signs
– The Conversation: Women’s heart attack symptoms are different, and clinical care must catch up

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